第172章
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第172章
外面大上海明面上最大的三股勢力開始合作,一股子風雨欲來的味道以紅十字會醫院為中心向四周擴散開去。而作為旋渦中心的紅十字會醫院隔離區裏,卻還是一如既往的平靜。
“這是四個病人的病歷,馬醫生的情況有明顯好轉,薛城早上出現高熱反覆的情況,我讓周護士長給他加大的磺胺的用量,莊斌的情況比較穩定,沒有惡化的跡象。”
葉一柏說到這裏,停頓了一下,繼續道:“吳洪浪的體溫出現兩次反覆,需要多關註一下。”
陳醫生快速翻看著病歷,點頭,“我沒問題。”
醫生這邊交接完畢,周護士長和小楊也在和來接班的兩個護士交接。
“馬醫生、薛城、莊斌這邊每人四小時都要給1g磺胺,就是這個。”周護士長從抽屜裏取出一支磺胺來,“記錄本上有他們上次給藥的時間記錄,其中莊斌因為早上體溫有反覆,根據醫囑加大了用藥量,我在7:20已經給了5g,11:20的時候要給2g,其他人都是1g,不要搞錯。
還有1號病人吳洪浪那邊,早上體溫有反覆,最後一次7:10分測出來的體溫是39.2℃,如果需要物理降溫的話,給藥房打電話就行,那邊有冰,或者酒精,酒精在3號櫃子裏,還有什麽疑問嗎?”周護士長擡頭看向來接班的兩個護士問道。
兩個護士同時搖頭。
周護士長見狀合上了記錄本,正要將其交給交班護士,這時候一旁的小楊突然開口道:“這個磺胺藥是能退燒的嗎?那為什麽不給吳洪浪用,明明他才是最需要退燒藥的。”
小楊的話讓護士臺旁所有交接的醫護人員都是一滯,葉一柏、陳醫生以及周護士長都是知情人,三人皆都沈默不語,兩個交班的小護士倒是啥也不知道,下意識地看向了在場的兩位醫生。
小楊是紅十字會醫院的人,這時候比起葉一柏這個外院的醫生,陳醫生才是更合適的開口的人。
“小楊,這是醫囑。藥只有九支,我們必須救最有把握救回來的人。”
小楊楞楞地看著陳醫生、葉一柏還有周護士長,她張了張嘴吧,許久才艱難地開口道:“所以……你們放棄他了?”
“他早上還在跟我們說謝謝,葉醫生,周護士長,你們也聽到的,他說他真的好幸運,才遇到像我們一樣的醫護人員?所以,你們,不,是我們,我們是在演戲嗎?我們配他的感謝嗎?我們怎麽有臉去面對他?”小楊的音調高了起來,不過由於穿著防護服,她的聲音還不至於大到傳到病房裏去。
葉一柏說不出心裏是怎樣的感受,好似心底某個隱秘的角落被人用針紮了一下,說一千道一萬,說到底確實是他們先放棄了吳洪浪。
周護士長拿起手上的記錄本用力打了一下小楊的小腿,在這個時代,作為前輩和老師在學生做錯事的時候打學生是再正常不過的事,但小楊的模樣卻是明顯不服氣。
“我有說錯嗎?既然已經放棄他了,為什麽還要假惺惺地給他做什麽物理降溫,你們真虛偽!”小楊說著,抹著眼淚就向臨時休息室跑去。
周護士長有些尷尬地看向葉一柏和陳醫生,“葉醫生,陳醫生,抱歉,我去看看她。”周護士長說完,在交接單上簽字後,快步離開。
葉一柏同樣在交接單上簽字,他口罩下的面上不由露出一絲苦笑來,上輩子的時候也不是沒有遇到過這樣的事,到移植中心的病人都是在生死線上走鋼絲的人,同樣一顆心臟,給誰不給誰?不過那時候有規則,即使遺憾,但都是按評估分數說話,不是醫生自己能決定的,壓力就會小一點。
但是現在,即使遵循的是同樣的標準和規則,親自決定放棄病人的壓力還是讓人有些呼吸不暢的窒息感。
“陳醫生,我先回去休息了。”葉一柏道。
陳醫生點點頭,有些擔心地看向葉一柏,“放棄吳洪浪,選擇保下另外三個輕癥,是我們共同的決定,葉醫生你不要給自己太大壓力,我們的選擇沒錯,能實現藥物價值最大化。但同時我們也在盡全力拯救吳洪浪的生命,所以今天的物理降溫還是不能停。”
這話是說給葉一柏聽的,也是說給兩個交班護士聽的。
“陳醫生,葉醫生,我們能理解的,我們也算是老護士了,不像小楊,她才入職沒幾年,而且以前都是門診護士,極少和重癥病人接觸。”
陳醫生點點頭,看向葉一柏。
葉一柏也對陳醫生和兩個護士點點頭,“放心,我沒事的。”說完,也慢慢向臨時休息室走去。
從昨天晚上開始到今天,神經一直緊繃著,加上親自做了放棄吳洪浪這個決定的心理壓力,讓葉一柏有一種精疲力盡的感覺。
他需要睡一覺,休息休息。
一連幾天,三個醫生七個護士輪流倒班,磺胺對於腺鼠疫的效果還是不錯的,在足量磺胺註射下,薛城、莊斌的情況明顯好轉,體溫已經恢覆到了正常水平,馬醫生咳出來的痰也恢覆了正常的顏色,但隔離區裏的氣氛卻還是一如既往得壓抑,因為吳洪浪的病情惡化了……
在醫護人員堅持物理降溫和抗休克及維持電解質平衡的治療下,吳洪浪的病情反反覆覆了幾次,在今天又出現了休克現象。
傍晚,護士跑出來告訴醫生們這個消息的時候,葉一柏和邵醫生正在辦交接手續,邵醫生已經在交接單上簽了字,葉一柏就是責任醫生了。
不過邵醫生和兩個護士顯然沒有撒手不管的意思,兩個醫生四個護士都快速走進了病房裏。
“脈細速,淺靜脈萎陷,收縮壓和今天的尿量是多少?”葉一柏飛快上前摸了摸吳洪浪的脈,隨即神情明顯嚴肅起來。
護士飛快翻動著記錄,“14日,收縮壓64Hg,尿量……”她蹲下身來去拿吳洪浪的尿袋,空空的尿袋,幾乎沒什麽液體在裏面。
“不到30mg。”
休克中期了……葉一柏心裏浮現這五個字。
“硝酸甘油50ug,去甲腎上腺素100ug,馬上。”
“好!”周護士長一路快跑沖向護士臺。
“小楊,給氧。”
小楊用力點點頭,經過這麽些天,小楊也明白了醫生的無奈,但是理解歸理解,一旦面對吳洪浪熱情而感激的笑臉,她總有一種說不出的負罪感,因此在這幾次輪到她值班的時候,她雖然兢兢業業地做著該做的事,但再也沒有像第一天一樣高高興興地和吳洪浪說話,安慰他。
氧氣罐是早就搬過來放在吳洪浪的床頭的,小楊熟練地打開氧氣筒,將氧氣罩放在吳洪浪口鼻上,緩緩捏動呼吸器。
吳洪浪的反應明顯有些遲鈍,但他的意識是清晰的,一顆淚從他的眼角慢慢滑落。
能從一個小城市到上海來闖蕩,且迅速在上海站穩腳跟,吳洪浪井不傻,如果說第一兩天沒發覺,但是後面幾天,眼看著護士每隔四小時給自己的同伴加藥,而自己這邊每次都只是基礎的體征檢查。
薛城和莊斌的體溫都反覆過,那時候護士匆匆把醫生叫來,那個年紀大的醫生就說,“體溫又高上去了?磺胺還剩多少?夠用嗎?夠用的話下次給藥給2g。”由此,他聽明白,原來那四個小時給一次的藥是用來退燒降溫的。
那他一直高燒不退,為什麽不給他用藥呢?後來他想明白了,那個醫生問磺胺還剩多少?也就是說這個藥大概是非常珍貴和稀少的,薛城莊斌的病癥輕,能夠夠他們用,但不夠他用。
他憤怒地想要怒吼,但病痛讓他連說話聲都像蚊子叫一樣,然後看著每天不一樣的護士,端著一盤一樣的冰水過來,一次次伸進去,瀝幹,給他敷額頭,還有那個護士長,甚至不顧男女之別,幫他用酒精擦身,還有第一天那個鼓勵他的妹子,後來幾天那小姑娘的眼睛都不敢看他,但幫他物理降溫的事做得卻比誰都積極。
吳洪浪明白,他們大概也是不想的。在腦子變得遲鈍前,他想明白了這件事。但是自己想得這麽明白幹嘛呢?沒人恨,沒法恨了,那就只有傻楞楞地等死了。
看著白大褂們在他眼前跑來跑去,薛城和莊斌的情況好多了,他們都能下床了,正緊張地叫著他的名字,鼠疫啊,十死無生的病,他們運氣真好啊。
“去甲腎上腺素!”一支針紮進了他的手臂,一股子涼意從手臂直沖腦後,那種飄忽感瞬間消失,吳洪浪知道,自己的小命又被救了回來。
“收縮壓88,心跳脈搏恢覆正常。”
葉一柏點點頭,長長出了一口氣,但是他明白,雖然現在是救回來了,但是看尿量,吳洪浪應該已經因為長期高燒發生腎衰竭了。
他緩緩挺直背脊,用一種平靜而嚴肅的聲音說道:“吳洪浪,你的身體機能已經開始衰弱,你要做好心理準備,我們護士臺有電話,我們醫務人員也能幫你代發電報,你的家人趕不上的話,想想有什麽要交代的吧。”
病房裏瞬間安靜下來,所有醫護人員的動作幾乎都變得僵硬起來,厚重的防護服將這些醫務人員們的情緒都遮擋起來,他們眼瞼低垂,將所有情緒都收斂在眼瞼之下。
只有站在吳洪浪床頭的小楊,眼淚水順著臉頰流下,默默流入口罩中。
“醫生,醫生,老吳還年輕,他在老家還有老婆和孩子,他最小的孩子才那麽才五個月啊。您救救他,救救他!”
“醫生,求您了。”薛城和莊斌一人抓住葉一柏一邊,低聲哀求著。
葉一柏微微低頭,輕聲道:“抱歉,我無能為力了。”然後不顧薛城幾人的哀求,快速離開。
其他醫務人員在履行完自己的職責後也沈默離開,只剩下躺在床上雙眼放空看著天花板的吳洪浪。
交代遺言啊,要寫什麽呢?小四才五個月,沒有他,孩子他娘能把他拉扯大嗎?還有老大老二老三,老大能下地幹活了,活得下去,老二和老三還小,實在不行就過繼吧,他大堂哥一直想要個兒子,過繼過去也不會受委屈的。
還有他婆娘,那可是他們村那的村花呢,可惜跟了他這麽一個短命鬼,可惜了……
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“這是四個病人的病歷,馬醫生的情況有明顯好轉,薛城早上出現高熱反覆的情況,我讓周護士長給他加大的磺胺的用量,莊斌的情況比較穩定,沒有惡化的跡象。”
葉一柏說到這裏,停頓了一下,繼續道:“吳洪浪的體溫出現兩次反覆,需要多關註一下。”
陳醫生快速翻看著病歷,點頭,“我沒問題。”
醫生這邊交接完畢,周護士長和小楊也在和來接班的兩個護士交接。
“馬醫生、薛城、莊斌這邊每人四小時都要給1g磺胺,就是這個。”周護士長從抽屜裏取出一支磺胺來,“記錄本上有他們上次給藥的時間記錄,其中莊斌因為早上體溫有反覆,根據醫囑加大了用藥量,我在7:20已經給了5g,11:20的時候要給2g,其他人都是1g,不要搞錯。
還有1號病人吳洪浪那邊,早上體溫有反覆,最後一次7:10分測出來的體溫是39.2℃,如果需要物理降溫的話,給藥房打電話就行,那邊有冰,或者酒精,酒精在3號櫃子裏,還有什麽疑問嗎?”周護士長擡頭看向來接班的兩個護士問道。
兩個護士同時搖頭。
周護士長見狀合上了記錄本,正要將其交給交班護士,這時候一旁的小楊突然開口道:“這個磺胺藥是能退燒的嗎?那為什麽不給吳洪浪用,明明他才是最需要退燒藥的。”
小楊的話讓護士臺旁所有交接的醫護人員都是一滯,葉一柏、陳醫生以及周護士長都是知情人,三人皆都沈默不語,兩個交班的小護士倒是啥也不知道,下意識地看向了在場的兩位醫生。
小楊是紅十字會醫院的人,這時候比起葉一柏這個外院的醫生,陳醫生才是更合適的開口的人。
“小楊,這是醫囑。藥只有九支,我們必須救最有把握救回來的人。”
小楊楞楞地看著陳醫生、葉一柏還有周護士長,她張了張嘴吧,許久才艱難地開口道:“所以……你們放棄他了?”
“他早上還在跟我們說謝謝,葉醫生,周護士長,你們也聽到的,他說他真的好幸運,才遇到像我們一樣的醫護人員?所以,你們,不,是我們,我們是在演戲嗎?我們配他的感謝嗎?我們怎麽有臉去面對他?”小楊的音調高了起來,不過由於穿著防護服,她的聲音還不至於大到傳到病房裏去。
葉一柏說不出心裏是怎樣的感受,好似心底某個隱秘的角落被人用針紮了一下,說一千道一萬,說到底確實是他們先放棄了吳洪浪。
周護士長拿起手上的記錄本用力打了一下小楊的小腿,在這個時代,作為前輩和老師在學生做錯事的時候打學生是再正常不過的事,但小楊的模樣卻是明顯不服氣。
“我有說錯嗎?既然已經放棄他了,為什麽還要假惺惺地給他做什麽物理降溫,你們真虛偽!”小楊說著,抹著眼淚就向臨時休息室跑去。
周護士長有些尷尬地看向葉一柏和陳醫生,“葉醫生,陳醫生,抱歉,我去看看她。”周護士長說完,在交接單上簽字後,快步離開。
葉一柏同樣在交接單上簽字,他口罩下的面上不由露出一絲苦笑來,上輩子的時候也不是沒有遇到過這樣的事,到移植中心的病人都是在生死線上走鋼絲的人,同樣一顆心臟,給誰不給誰?不過那時候有規則,即使遺憾,但都是按評估分數說話,不是醫生自己能決定的,壓力就會小一點。
但是現在,即使遵循的是同樣的標準和規則,親自決定放棄病人的壓力還是讓人有些呼吸不暢的窒息感。
“陳醫生,我先回去休息了。”葉一柏道。
陳醫生點點頭,有些擔心地看向葉一柏,“放棄吳洪浪,選擇保下另外三個輕癥,是我們共同的決定,葉醫生你不要給自己太大壓力,我們的選擇沒錯,能實現藥物價值最大化。但同時我們也在盡全力拯救吳洪浪的生命,所以今天的物理降溫還是不能停。”
這話是說給葉一柏聽的,也是說給兩個交班護士聽的。
“陳醫生,葉醫生,我們能理解的,我們也算是老護士了,不像小楊,她才入職沒幾年,而且以前都是門診護士,極少和重癥病人接觸。”
陳醫生點點頭,看向葉一柏。
葉一柏也對陳醫生和兩個護士點點頭,“放心,我沒事的。”說完,也慢慢向臨時休息室走去。
從昨天晚上開始到今天,神經一直緊繃著,加上親自做了放棄吳洪浪這個決定的心理壓力,讓葉一柏有一種精疲力盡的感覺。
他需要睡一覺,休息休息。
一連幾天,三個醫生七個護士輪流倒班,磺胺對於腺鼠疫的效果還是不錯的,在足量磺胺註射下,薛城、莊斌的情況明顯好轉,體溫已經恢覆到了正常水平,馬醫生咳出來的痰也恢覆了正常的顏色,但隔離區裏的氣氛卻還是一如既往得壓抑,因為吳洪浪的病情惡化了……
在醫護人員堅持物理降溫和抗休克及維持電解質平衡的治療下,吳洪浪的病情反反覆覆了幾次,在今天又出現了休克現象。
傍晚,護士跑出來告訴醫生們這個消息的時候,葉一柏和邵醫生正在辦交接手續,邵醫生已經在交接單上簽了字,葉一柏就是責任醫生了。
不過邵醫生和兩個護士顯然沒有撒手不管的意思,兩個醫生四個護士都快速走進了病房裏。
“脈細速,淺靜脈萎陷,收縮壓和今天的尿量是多少?”葉一柏飛快上前摸了摸吳洪浪的脈,隨即神情明顯嚴肅起來。
護士飛快翻動著記錄,“14日,收縮壓64Hg,尿量……”她蹲下身來去拿吳洪浪的尿袋,空空的尿袋,幾乎沒什麽液體在裏面。
“不到30mg。”
休克中期了……葉一柏心裏浮現這五個字。
“硝酸甘油50ug,去甲腎上腺素100ug,馬上。”
“好!”周護士長一路快跑沖向護士臺。
“小楊,給氧。”
小楊用力點點頭,經過這麽些天,小楊也明白了醫生的無奈,但是理解歸理解,一旦面對吳洪浪熱情而感激的笑臉,她總有一種說不出的負罪感,因此在這幾次輪到她值班的時候,她雖然兢兢業業地做著該做的事,但再也沒有像第一天一樣高高興興地和吳洪浪說話,安慰他。
氧氣罐是早就搬過來放在吳洪浪的床頭的,小楊熟練地打開氧氣筒,將氧氣罩放在吳洪浪口鼻上,緩緩捏動呼吸器。
吳洪浪的反應明顯有些遲鈍,但他的意識是清晰的,一顆淚從他的眼角慢慢滑落。
能從一個小城市到上海來闖蕩,且迅速在上海站穩腳跟,吳洪浪井不傻,如果說第一兩天沒發覺,但是後面幾天,眼看著護士每隔四小時給自己的同伴加藥,而自己這邊每次都只是基礎的體征檢查。
薛城和莊斌的體溫都反覆過,那時候護士匆匆把醫生叫來,那個年紀大的醫生就說,“體溫又高上去了?磺胺還剩多少?夠用嗎?夠用的話下次給藥給2g。”由此,他聽明白,原來那四個小時給一次的藥是用來退燒降溫的。
那他一直高燒不退,為什麽不給他用藥呢?後來他想明白了,那個醫生問磺胺還剩多少?也就是說這個藥大概是非常珍貴和稀少的,薛城莊斌的病癥輕,能夠夠他們用,但不夠他用。
他憤怒地想要怒吼,但病痛讓他連說話聲都像蚊子叫一樣,然後看著每天不一樣的護士,端著一盤一樣的冰水過來,一次次伸進去,瀝幹,給他敷額頭,還有那個護士長,甚至不顧男女之別,幫他用酒精擦身,還有第一天那個鼓勵他的妹子,後來幾天那小姑娘的眼睛都不敢看他,但幫他物理降溫的事做得卻比誰都積極。
吳洪浪明白,他們大概也是不想的。在腦子變得遲鈍前,他想明白了這件事。但是自己想得這麽明白幹嘛呢?沒人恨,沒法恨了,那就只有傻楞楞地等死了。
看著白大褂們在他眼前跑來跑去,薛城和莊斌的情況好多了,他們都能下床了,正緊張地叫著他的名字,鼠疫啊,十死無生的病,他們運氣真好啊。
“去甲腎上腺素!”一支針紮進了他的手臂,一股子涼意從手臂直沖腦後,那種飄忽感瞬間消失,吳洪浪知道,自己的小命又被救了回來。
“收縮壓88,心跳脈搏恢覆正常。”
葉一柏點點頭,長長出了一口氣,但是他明白,雖然現在是救回來了,但是看尿量,吳洪浪應該已經因為長期高燒發生腎衰竭了。
他緩緩挺直背脊,用一種平靜而嚴肅的聲音說道:“吳洪浪,你的身體機能已經開始衰弱,你要做好心理準備,我們護士臺有電話,我們醫務人員也能幫你代發電報,你的家人趕不上的話,想想有什麽要交代的吧。”
病房裏瞬間安靜下來,所有醫護人員的動作幾乎都變得僵硬起來,厚重的防護服將這些醫務人員們的情緒都遮擋起來,他們眼瞼低垂,將所有情緒都收斂在眼瞼之下。
只有站在吳洪浪床頭的小楊,眼淚水順著臉頰流下,默默流入口罩中。
“醫生,醫生,老吳還年輕,他在老家還有老婆和孩子,他最小的孩子才那麽才五個月啊。您救救他,救救他!”
“醫生,求您了。”薛城和莊斌一人抓住葉一柏一邊,低聲哀求著。
葉一柏微微低頭,輕聲道:“抱歉,我無能為力了。”然後不顧薛城幾人的哀求,快速離開。
其他醫務人員在履行完自己的職責後也沈默離開,只剩下躺在床上雙眼放空看著天花板的吳洪浪。
交代遺言啊,要寫什麽呢?小四才五個月,沒有他,孩子他娘能把他拉扯大嗎?還有老大老二老三,老大能下地幹活了,活得下去,老二和老三還小,實在不行就過繼吧,他大堂哥一直想要個兒子,過繼過去也不會受委屈的。
還有他婆娘,那可是他們村那的村花呢,可惜跟了他這麽一個短命鬼,可惜了……
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